Что касается визуализации опорно-двигательного аппарата, что более эффективно — МРТ или УЗИ ?

Когда дело доходит до визуализации опорно-двигательного аппарата, оба типа сканирования можно использовать для оценки большинства суставов и состояний, но использование соответствующего сканирования, отвечающего интересам пациента, может сделать диагноз более точным, а также сэкономить пациенту многочисленные исследования.

В чем разница между МРТ и УЗИ ?

Во-первых, большинство людей считают, что МРТ должно быть лучше УЗИ, потому что оно обычно дороже, а полученные изображения кажутся более сложными. Направляющие врачи также могут посмотреть изображения МРТ и, что немаловажно, показать пациентов во время консультации. 

Однако необходимо отметить, что УЗИ имеет значительные преимущества перед МРТ.

• В целом это быстрее и доступнее. 
• В умелых руках УЗИ может стать бесценным инструментом. У ультразвука нет проблем с клаустрофобией, которые возникают при МРТ. 
• Часто это дешевле, что является важным фактором в нынешнем финансовом климате, с которым сталкиваются частный сектор. Ультразвук также позволяет выполнять динамическое сканирование с прямым взаимодействием между оператором и пациентом, а также позволяет проводить управляемое вмешательство в одно и то же время. 

Когда следует использовать МРТ, а когда — УЗИ?

Если мы возьмем каждый область тела по очереди, мы сможем выделить условия и ситуации, когда каждый из них более уместен, чем другой.

Плечо

Если в анамнезе имеется импинджмент и возможная патология вращательной манжеты, тогда предпочтительнее УЗИ, УЗИ может динамически оценить вращающую манжету и субакромиальную субдельтовидную сумку и продемонстрировать активное импинджмент. Затем УЗИ можно использовать для инъекции, если это клинически показано или требуется.

МРТ идеально подходит для оценки внутрисуставных патологий, таких как аномалии губ, которые могут привести к нестабильности.

Позвоночник

УЗИ не играет никакой роли в оценке состояния позвоночника, и МРТ является предпочтительным исследованием, поскольку оно намного лучше для визуализации позвоночника. МРТ может точно продемонстрировать патологию диска, анатомию позвоночника и аномалии спинного мозга.

Локоть и запястье

Если есть подозрение на патологию сухожилий, такую ​​как боковой эпикондилит (теннисный локоть) или теносиновит Де Кервена — тогда сделайте УЗИ. Это позволит выполнять динамическое сканирование с возможностью добавления допплера для демонстрации воспаления, а также вмешаться с помощью инъекции, если это необходимо. Однако при подозрении на повреждение костей или связок МРТ намного эффективнее. Таким образом, при переломах ладьевидной кости и травмах предпочтительным методом исследования является МРТ.

Тазобедренный сустав

Если необходимо оценить поверхностные структуры бедра, такие как большой вертел, ягодичные сухожилия, подвздошно-поясничные мышцы или подколенные сухожилия, то УЗИ очень хорошо. Динамическое сканирование бедра особенно полезно при оценке синдрома щелчка бедра.

Колено

УЗИ очень ограничен и действительно полезен только для оценки задней черепной ямки, четырехглавой мышцы и сухожилий надколенника.

МРТ идеально подходит для оценки всех аспектов колена, и у пациента редко бывает УЗИ колена. МРТ может легко выявить патологии мениска, травмы связок и сухожилий, а также выявить характерные паттерны отека костей, связанные с травмами.

Стопа и лодыжка

Также есть особые показания для УЗИ и других МРТ. Если клиническое подозрение связано с патологией ахиллова сухожилия или подошвенной фасции, то УЗИ намного превосходит МРТ, особенно если есть подозрение на разрыв ахиллова сухожилия. В этом случае динамическое сканирование неоценимо для клинициста при принятии решения о лечении. При диагностике как ахиллова, так и подошвенной фасции вмешательство должно проводиться под УЗИ, чтобы гарантировать безопасное распределение инъекционного вещества — неправильно введенная инъекция может привести к разрыву и катастрофическим результатам.

Заключение

У МРТ и УЗИ есть свои сильные и слабые стороны. Понимание правильного использования каждого метода может привести к гораздо лучшему и более точному диагнозу с возможным лечением и, в конечном итоге, к правильному анализу для правильного пациента в нужное время.